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《桂林市医联体建设整体推进改革 试点实施方案》解读

来源:桂林市卫生和计划生育委员会作者:办公室时间:2018-12-25 18:37:36 浏览次数:

 根据自治区卫计委、自治区财政厅、自治区人社厅《关于确定桂林市为广西医联体建设整体推进改革试点城市的通知》要求,市卫生计生委起草了《桂林市医联体建设整体推进改革试点实施方案》(以下简称《实施方案》)。现将起草情况说明如下:

一、出台《实施方案》的必要性

(一)出台《实施方案》是解决我市基层医联体建设堵点问题的需要。

医疗联合体简称医联体,是指由不同级别、类别医疗机构之间,通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。医联体网格化全覆盖,是医疗供给侧的重大改革,将区域内医疗资源整合成强有力的“拳头”,是促进优质医疗资源下沉、保障和维护居民健康的有效办法。医疗机构联合在一起,形成服务、责任、利益、管理共同体,有助于解决我市基层医疗资源严重不足的问题,让居民在家门口能看上好医生。

推进医联体建设涉及的部门多,利益的主体多元化、复杂化,如何打破现有的利益格局,这是要解决的关键问题。急需进一步加强医联体建设工作,明确有关措施。

(二)出台《实施方案》是落实国家和自治区的重要决策部署。

20174月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号),要求地方各级人民政府要抓紧制定适合本地区医联体建设的实施意见或方案。

2015年以来,自治区先后出台了《广西区域医疗联合体建设指导意见》《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》《广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案》和《广西分级诊疗双向转诊规范(试行)》《广西常见疾病分级诊疗双向转诊指南(试行)》等一系列政策文件,明确了到2018年、2020年的阶段目标,提出医联体运行的具体要求和方式,统筹实施区域卫生规划、医疗设置规划,积极构建网格化医联体,补齐医联体发展短板,全面优化医疗资源,完善分级诊疗制度,保障和维护居民健康。

二、起草过程

 根据自治区卫计委、自治区财政厅、自治区人社厅《关于确定桂林市为广西医联体建设整体推进改革试点城市的通知》要求,由市卫生计生委、市医改办对全市12个县(区)调研,调研方式除实地调研和召开座谈会外,还分别与县卫生计生局局长、医院和乡镇卫生院院长进行了访谈。根据存在情况和调研内容,市卫生计生委草拟了实施方案》,并于2018年9月、10月、12月由市医改办组织相关部门征求三轮修改意见。

三、《实施方案》主要内容

《实施方案》包含总推进方案和三种不同模式医联体建设实施方案,内容包括指导思想、任务目标、工作任务、实施步骤、措施要求等。

四、《实施方案》参考文件

    国家文件

    一、国家卫生计生委《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》(国卫医发〔2016〕75号

    二、国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)

    三、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》(国卫医发〔2018〕26号)

    四、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》(国卫医发〔2018〕28号)

    五、国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知(国办发〔2018〕83号)

 

    自治区文件

    一、自治区卫生计生委《关于印发广西壮族自治区医疗机构远程医疗服务管理试行办法的通知》(桂卫规〔2017〕1号)

    二、自治区卫生计生委《关于印发广西分级诊疗双向转诊规范(试行)的通知》(桂卫规〔2017〕7号)

    三、广西壮族自治区人民政府办公厅《关于印发广西加快推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》(桂政办发〔2017〕123号)

    四、自治区人力资源保障厅《关于印发广西城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》(社发〔2017〕25号)

五、自治区卫生计生委《关于印发广西医疗联合体建设考核方案的通知》(桂卫发〔2018〕8号)

    五、广西壮族自治区卫生和计划生育委员会、广西壮族自治区财政厅、广西壮族自治区人力资源和社会保障厅《关于确定桂林市为广西医联体建设整体推进改革试点城市的通知》(桂卫医发〔2018〕29号)